睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转或肿瘤引起，需结合症状判断是否需要就医。
约85%男性存在轻微睾丸不对称，通常右侧略大，差异不超过1厘米属于正常现象。先天发育过程中两侧睾丸生长速度不同可能导致体积差异，无需特殊处理。但若近期突然出现明显大小变化，建议超声检查排除病变。
精索静脉曲张多发于左侧，血液淤积会使患侧睾丸下垂变大，伴随阴囊坠胀感。中度以上需手术治疗，包括腹腔镜高位结扎术、显微镜下结扎术或介入栓塞术。轻度可通过阴囊托带缓解，避免久站和剧烈运动。
睾丸炎或附睾炎会导致单侧肿胀疼痛，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。急性期需卧床休息，抗生素选择头孢曲松、左氧氟沙星或多西环素，配合布洛芬止痛。慢性炎症可能遗留睾丸萎缩，造成永久性大小差异。
突发剧烈疼痛伴睾丸位置上抬需警惕扭转，6小时内手术复位可避免坏死。手法复位成功率约30%，主要采用睾丸固定术。延误治疗会导致患侧萎缩，青春期前儿童更易发生。
无痛性睾丸肿大需排除肿瘤，睾丸癌占男性恶性肿瘤1%。超声显示低回声团块时，应检测甲胎蛋白和HCG肿瘤标志物。根治性睾丸切除术联合腹膜后淋巴结清扫是标准治疗方案，早期治愈率超过95%。
日常建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免高温环境。饮食可增加锌元素摄入，如牡蛎、牛肉辅助生精功能，维生素E丰富的坚果保护生殖细胞。定期自我检查，站立位触摸睾丸是否出现硬结或异常增大，游泳、慢跑等运动改善盆腔血液循环。出现持续疼痛、发热或快速体积变化时，48小时内就诊泌尿外科。