性不和谐可能由生理因素、心理因素、沟通障碍、生活习惯差异、疾病影响等原因引起。
性功能障碍如勃起障碍、早泄或阴道干涩可能直接导致性不和谐。男性睾酮水平下降或女性更年期激素变化会影响性欲和反应能力。治疗需针对性解决，如使用西地那非改善勃起功能，局部雌激素缓解阴道干涩，必要时进行激素替代治疗。
焦虑、抑郁或过往创伤经历会抑制性兴奋。工作压力或对身材的不自信也会降低性满意度。认知行为疗法可改善负面思维模式，正念训练帮助专注当下体验，伴侣共同参与心理咨询能重建亲密关系。
双方对性需求的表达不充分或存在误解时容易产生隔阂。缺乏关于偏好、频率和界限的坦诚交流会导致期待落差。定期开展"性健康对话"，使用"我语句"表达需求，共同阅读性教育书籍可促进理解。
作息时间冲突、育儿压力或过度疲劳会减少亲密机会。吸烟酗酒影响性功能，久坐缺乏运动降低体能。调整分工分担家务，每周预留专属亲密时间，进行有氧运动提升耐力都有助于改善。
糖尿病、心血管疾病等慢性病可能引发性功能障碍。妇科炎症或前列腺问题会造成性交疼痛。需先控制基础疾病，如糖尿病患者通过控糖改善神经血管功能，盆腔炎患者需抗生素治疗。
日常增加富含锌的海鲜和坚果摄入，练习凯格尔运动增强盆底肌，保持规律性生活频率。避免睡前使用电子设备，创造舒适私密的环境。双方共同记录性反应周期，必要时携带完整体检报告就诊男科或妇科，排除器质性疾病后，可尝试sensatefocus等专业训练方法逐步重建和谐。