突然阳萎可能由心理压力、血管异常、神经损伤、药物副作用、激素失衡等原因引起。
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性兴奋传导,工作压力或伴侣关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助,但需配合心理疏导。
动脉粥样硬化导致阴茎供血不足,糖尿病高血压患者风险更高。超声检查可确诊血管性ED,他达拉非等长效药物改善血流,严重者需进行阴茎血管重建术或假体植入。
腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤勃起神经。甲钴胺营养神经药物配合盆底肌训练,脊髓损伤患者可尝试真空负压装置。糖尿病周围神经病变需严格控制血糖。
降压药如利尿剂会减少海绵体充血,抗抑郁药SSRIs类可能延迟射精。咨询医生调整用药方案,β受体阻滞剂可替换为ARB类,必要时采用阴茎海绵体注射前列地尔。
睾酮水平低于3ng/ml需考虑性腺功能减退。十一酸睾酮注射剂补充激素,垂体瘤患者需手术干预。甲状腺功能紊乱者应同步治疗原发病。
每日摄入牡蛎南瓜籽等富锌食物,坚持快走游泳等有氧运动改善循环。避免熬夜和过量饮酒,夜间勃起监测可区分心理性与器质性ED。糖尿病患者需定期检查糖化血红蛋白,高血压患者控制盐分摄入。突发阳萎超过三个月应进行性激素六项、阴茎血流多普勒等系统检查。