女子不孕可能由遗传因素、环境因素、生理因素、病理因素及外伤引起,需针对性治疗。
染色体异常如特纳综合征或基因突变可能直接导致卵巢功能衰竭或子宫发育异常。治疗方法包括基因检测明确诊断,辅助生殖技术如体外受精IVF或使用捐赠卵子。对于部分遗传性疾病,可尝试激素替代疗法调节月经周期。
长期接触化学毒素如农药、重金属或电离辐射会损伤卵子质量。职业暴露于高温环境的女性可能出现排卵障碍。应对措施包括脱离污染环境,补充抗氧化剂维生素C、E,必要时采用冻卵保存生育力。
多囊卵巢综合征PCOS引发无排卵占不孕症的70%,表现为雄激素过高和胰岛素抵抗。治疗采用二甲双胍改善代谢,克罗米芬促排卵,腹腔镜卵巢打孔术可提高妊娠率。年龄相关卵泡储备下降需尽早进行生育力评估。
盆腔炎性疾病后遗症导致输卵管阻塞需腹腔镜疏通或试管婴儿。子宫内膜异位症可通过GnRH-a药物抑制病灶,严重者行保守性手术。甲状腺功能异常等内分泌疾病需优甲乐等药物调整至TSH<2.5mIU/L。
人工流产术后宫腔粘连表现为月经量锐减,宫腔镜分离术后放置节育环防复发。盆腔手术损伤输卵管时,可选择输卵管吻合术或直接进行IVF。脊髓损伤患者需电刺激取精结合辅助生殖。
日常摄入富含锌的海产品和维生素E的坚果有助于卵泡发育,每周3次有氧运动改善盆腔血流。避免穿紧身裤减少外阴潮湿,经期禁用阴道冲洗。基础体温监测结合排卵试纸能准确把握受孕时机,连续6个月未孕建议完善输卵管造影和激素六项检查。