未采取避孕措施后72小时内可紧急避孕,方法包括服用紧急避孕药、放置宫内节育器、监测排卵期。
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用,常见药物有左炔诺孕酮片如毓婷、米非司酮片如后定诺。左炔诺孕酮需单次服用1.5mg或间隔12小时分两次服用,米非司酮单次服用10mg即可。药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,但可能导致恶心、月经紊乱等副作用,一年内使用不宜超过3次。
120小时内可放置含铜宫内节育器,其铜离子能有效杀伤精子阻止受孕,避孕成功率超99%。适合体重指数较高或多次无保护性行为者。需由专业医生操作,可能引起轻微腹痛或经量增多,长期避孕者可保留5-10年。
事后5天起用排卵试纸每日检测,发现LH峰值后14-16天验孕。若未怀孕,下次月经前需避免无保护性行为。此方法适合月经周期规律者,但存在15%失败率,建议配合基础体温测量提高准确性。
高危性行为后72小时内可进行HIV暴露后阻断,服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物,连续28天。同时需筛查梅毒、淋病等性传播疾病,使用抗生素如头孢曲松钠肌注或多西环素口服。
建立科学避孕习惯,短效避孕药如优思明需每日固定时间服用,避孕套要全程正确使用。可选用避孕贴片每周更换,或避孕针每3个月注射一次。意外妊娠后需在49天内选择药物流产米非司酮+米索前列醇或手术流产。
事后避免剧烈运动减少子宫收缩,多摄入含维生素K的菠菜、西兰花预防出血。两周内禁盆浴及性生活,观察是否出现严重腹痛或发热。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌,规律作息调节内分泌。不同避孕方式效果差异明显,紧急避孕药避孕成功率约85%,而宫内节育器达99%,需根据具体情况选择。事后心理疏导同样重要,避免过度焦虑影响生理周期。