性生活过程中突然疲软可能由心理压力、血管功能障碍、激素失衡、药物副作用或慢性疾病引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与心理咨询能缓解紧张,深呼吸练习有助于降低即时焦虑。
动脉硬化或阴茎血流不足导致勃起维持困难。口服PDE5抑制剂如西地那非改善血流,低强度体外冲击波治疗促进血管新生,严重者需进行阴茎血管重建手术。
睾酮水平低于3.5ng/ml会影响勃起硬度。十一酸睾酮注射剂补充激素,绒毛膜促性腺激素刺激睾丸功能,甲状腺功能异常需同步调节内分泌。
降压药、抗抑郁药可能干扰勃起反射。咨询医生调整利尿剂为ARB类降压药,SSRI类抗抑郁药更换为安非他酮,避免非必要使用镇静类药物。
糖尿病神经病变或前列腺术后损伤神经血管。血糖控制在空腹7mmol/L以下,阴茎负压吸引装置辅助勃起,严重器质性病变可考虑阴茎假体植入。
日常增加核桃、牡蛎等含锌食物促进睾酮合成,快走、深蹲改善盆底肌血供,避免过紧内裤压迫会阴。观察三个月内反复发作需进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专科检查,排除器质性疾病后,联合性心理治疗与物理康复训练效果更佳。长期吸烟者需戒烟以改善血管内皮功能。