达泊西汀能短期改善早泄症状,但需配合行为疗法和生活方式调整。
达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过延缓神经递质再吸收提高控制射精能力。临床数据显示,按需服用可使射精潜伏期延长2-3倍,约70%使用者报告改善。需注意该药半衰期短,需在性生活前1-3小时服用。
结合停-动法和挤压法进行行为训练。每周3次针对性练习,包括刺激到临界点时暂停,或按压冠状沟降低敏感度。持续3个月以上可重建射精控制反射,与药物联用效果更显著。
焦虑和错误认知会加重早泄。认知行为疗法帮助纠正"时间长短决定男性价值"等观念,缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗可降低50%以上心理因素影响。
局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度,配合厚度适中的避孕套减少摩擦刺激。严重病例可考虑阴茎背神经选择性阻断术,但需评估术后感觉异常风险。
建立包含药物、行为、心理的个性化方案。达泊西汀建议起始剂量30mg,最大60mg/次,每周不超过3次。定期评估效果,多数患者6-12个月后可逐步减量。
日常补充含锌、镁的海鲜和坚果,进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免过度手淫和刺激性饮食,性生活前做好充分前戏。长期早泄需排查前列腺炎等器质性疾病,糖尿病等慢性病患者要优先控制基础疾病。保持规律作息和适度运动对神经调节有积极作用。