孕早期不确定宫内宫外妊娠需立即就医排查，主要方法包括血HCG监测、超声检查、临床症状观察。1、血HCG监测：宫外孕时血HCG水平上升缓慢，48小时增幅不足50%。需连续监测血HCG变化，配合孕酮检测，孕酮低于15ng/ml提示异常妊娠可能。动态监测中若血HCG超过2000IU/L但阴道超声未见孕囊，需高度警惕宫外孕。2、超声检查：阴道超声是确诊金标准，孕5周可见宫内孕囊。宫外孕典型表现为附件区混合性包块、盆腔积液，子宫内膜无孕囊回声。经腹超声需在血HCG>6500IU/L时才能识别孕囊，早期诊断建议选择阴道超声。3、症状识别：停经后突发下腹剧痛伴阴道流血需立即就诊。宫外孕破裂表现为肛门坠胀感、肩部放射痛、休克前兆。非典型症状包括持续隐痛、褐色分泌物，易与先兆流产混淆，需结合检查综合判断。4、腹腔镜探查：疑似宫外孕且生命体征不稳时需急诊手术。腹腔镜既能明确诊断又可同期治疗，术式包括输卵管开窗术、输卵管切除术。保守治疗适用于血HCG