睾丸附睾炎主要表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状,可能由细菌感染、尿液反流、性传播疾病等因素引起。常见症状有阴囊红肿热痛、排尿不适、腹股沟区放射痛、发热寒战、精索增粗压痛等。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。
1、阴囊红肿热痛
急性期患者会出现单侧阴囊皮肤发红、温度升高,触摸时有明显压痛。疼痛可呈持续性钝痛或跳痛,站立或活动时加重。部分患者可见阴囊皮肤紧绷发亮,严重时可能伴随鞘膜积液。这种情况多与大肠杆菌、淋球菌等病原体感染有关,需通过尿培养明确致病菌。
2、排尿不适
约半数患者伴有尿频、尿急、排尿灼热感等尿道刺激症状。炎症累及输精管时可能出现血精或精液带血。长期慢性炎症可能导致输精管狭窄,影响生育功能。此类症状常见于由衣原体、支原体引起的非特异性感染。
3、腹股沟放射痛
疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,在咳嗽或排便时加剧。慢性患者可能出现间歇性隐痛,久坐或疲劳后症状明显。体检可触及附睾尾部硬结,与睾丸界限清晰。这种情况需与腹股沟疝、精索静脉曲张等疾病鉴别。
4、发热寒战
急性细菌性感染常伴随体温升高,可达38-39摄氏度,伴有全身乏力、食欲减退等中毒症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重者可发展为脓毒血症,需静脉使用抗生素治疗。
5、精索增粗压痛
炎症波及精索时可见精索呈条索状增粗,提睾肌反射亢进。慢性期可能形成纤维化结节,导致精索静脉回流受阻。这种情况需进行阴囊超声检查排除睾丸扭转等急症。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐和剧烈运动。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处,可配合冷敷缓解疼痛。饮食宜清淡,多饮水促进排尿。禁止性生活直至炎症完全消退,性伴侣需同步检查治疗。遵医嘱规范使用抗生素,不可自行停药。若出现高热不退、阴囊脓肿等情况需立即复诊。