10周岁出现阴毛发育需结合性别评估，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征才定义为性早熟，具体需排查遗传、环境激素、中枢病变等因素。
性早熟医学定义明确，女孩8周岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男孩9周岁前睾丸增大或阴毛发育属于真性早熟。10岁女孩长阴毛可能处于正常青春期启动边缘，男孩则需警惕下丘脑-垂体-性腺轴激活。骨龄片和激素六项检查是金标准，骨龄超前实际年龄1年以上需干预。
家族性性早熟占病例20%，KISS1基因突变会导致促性腺激素释放激素过早分泌。母亲初潮年龄小于11岁或父亲变声早于12岁的家庭，子女早熟风险增加3倍。此类情况建议检测LH基础值，夜间脉冲式分泌模式是判断中枢性早熟的关键指标。
双酚A等环境雌激素通过模拟雌二醇作用诱发发育，塑料制品、外卖包装是主要暴露源。研究显示尿液中邻苯二甲酸盐代谢物浓度每增加1个对数单位，女孩乳房发育提前1.2个月。避免使用含Paraben的洗护用品，优先选择玻璃材质食品容器。
下丘脑错构瘤或McCune-Albright综合征会导致非促性腺激素依赖性早熟，约占女童病例15%。头部MRI可发现≥3mm的错构瘤，皮肤咖啡斑提示可能为遗传性疾病。男孩睾丸不对称增大需排除间质细胞瘤，超声检查可鉴别。
确诊中枢性早熟可使用GnRH类似物如亮丙瑞林每月注射抑制发育，骨龄12岁以上停用。假性早熟需治疗原发病，如肾上腺皮质增生症用氢化可的松。大豆异黄酮等植物雌激素可能延缓发育，每日摄入不超过50mg。
保证每日60分钟中高强度运动如跳绳、游泳，控制BMI在正常范围。增加十字花科蔬菜摄入，西兰花含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。睡眠保证9小时，夜间完全黑暗环境可抑制褪黑素降解。定期监测生长速度，年增长低于4厘米或超过8厘米都需复诊。避免食用蜂王浆等动物性激素食品，选择有机食材减少农药残留暴露。