闭经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、垂体瘤、甲状腺功能异常等妇科疾病引起。
高雄激素和胰岛素抵抗抑制排卵,表现为月经稀发或闭经。治疗采用短效避孕药调节周期如炔雌醇环丙孕酮,二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合腹腔镜下卵巢打孔术促排卵。日常需控制精制碳水摄入,建议选择慢跑、跳绳等有氧运动。
40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏,需激素替代治疗戊酸雌二醇+黄体酮。辅以坤泰胶囊等中成药调理,严重者需接受赠卵试管婴儿。增加豆制品和深海鱼类摄入,避免熬夜加重卵巢功能衰退。
人流术后或感染造成的子宫内膜损伤,需行宫腔镜粘连分离术,术后放置节育环或球囊支架防复发。配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,术后三个月内禁止同房,每日温水坐浴预防感染。
催乳素腺瘤压迫垂体引起闭经,首选溴隐亭药物抑制泌乳素分泌。巨大肿瘤需经鼻蝶窦手术切除,术后配合伽马刀放疗。避免摄入含雌激素的蜂王浆,推荐游泳、瑜伽等低强度运动。
甲亢或甲减均会干扰性激素合成,需口服优甲乐或甲巯咪唑调节甲状腺功能。每月监测TSH水平,桥本甲状腺炎患者需限制麸质饮食,适当补充硒元素增强免疫调节能力。
闭经患者应保证每日摄入30g优质蛋白和200g深色蔬菜,避免生冷辛辣刺激。每周进行3次30分钟以上中等强度运动,BMI超标者需减重5%-10%。定期妇科检查包括阴道B超和性激素六项,发现异常出血或潮热症状需立即就诊。