避孕药避孕失败可能与服药不规律、药物相互作用、个体差异、药物储存不当、疾病影响等因素有关。
漏服或延迟服用避孕药是导致避孕失败最常见原因。短效避孕药需每天固定时间服用，漏服超过12小时可能降低药效。补救措施包括立即补服并采取屏障避孕法，紧急避孕药毓婷可在72小时内服用，优思明需在120小时内服用。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平会加速避孕药代谢。抗真菌药酮康唑、抗抑郁药氟西汀可能影响药效。服用这些药物期间建议加用避孕套，或改用避孕贴片、阴道环等非口服避孕方式。
体重指数超过30可能降低避孕药效果，胃肠吸收障碍患者药物利用率下降。这类人群可选择含雌激素剂量较高的避孕药如妈富隆，或改用避孕针剂狄波-普维拉每三个月注射一次。
高温潮湿环境会使药物失效，夏季车内温度可达60℃。正确储存应避光干燥，温度低于25℃。发现药片变色、开裂应立即停用，更换新包装药物并采取其他避孕措施两周。
严重腹泻呕吐会影响药物吸收，慢性肝病降低代谢能力。急性胃肠炎呕吐后2小时内应补服，慢性病患者建议选择宫内节育器或皮下埋植剂等长效避孕方式。
服用避孕药期间建议搭配富含维生素B6的香蕉、燕麦预防突破性出血，避免过量饮用葡萄柚汁影响代谢。每周3次有氧运动可改善药物吸收，但高强度训练可能增加血栓风险需监测。储存药物时使用干燥剂，旅行携带需注意温差变化。出现异常出血或疑似妊娠需立即就医检测，哺乳期妇女应选择纯孕激素制剂。不同避孕方式失败率差异显著，短效药正确使用有效率99%，实际使用中约91%，需结合自身情况选择最适方案。