乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素失衡、乳腺炎、良性肿瘤或乳腺癌引起,需根据病因采取导管冲洗、药物调节、抗感染治疗、手术切除或综合治疗。
乳腺导管扩张常见于哺乳期女性或40岁以上人群,导管内油脂堆积导致分泌物溢出。表现为单侧乳头透明或淡黄色溢液。治疗方法包括热敷促进循环、导管冲洗清除淤积物,严重时需手术切除病变导管。
催乳素水平异常升高会刺激乳腺分泌,常见于垂体瘤或避孕药使用。血液检查可确诊,治疗采用溴隐亭等药物抑制催乳素分泌,甲状腺功能异常者需补充优甲乐调节内分泌。
细菌感染引发乳腺炎时可能出现脓性溢液,伴随红肿热痛。需进行细菌培养后使用头孢类抗生素,形成脓肿需穿刺引流。哺乳期患者需保持排乳通畅,可配合蒲公英茶消炎。
良性肿瘤常导致单孔血性或浆液性溢液,超声或乳管镜可确诊。微创手术切除病变导管是主要治疗方式,术后病理检查排除恶变可能,复发率低于5%。
乳腺癌相关溢液多呈血性,乳腺X线摄影可见钙化灶。需穿刺活检明确分期,早期行保乳手术配合放疗,晚期采用紫杉醇化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。
日常避免挤压刺激乳头,穿着透气棉质内衣减少摩擦。饮食增加十字花科蔬菜摄入量,限制高脂肪食物。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善内分泌,乳腺自查应避开月经周期。出现持续溢液需及时乳腺专科就诊,50岁以上建议每年乳腺钼靶筛查。