乳头出水需要做哪些检查

乳头溢液可能由乳腺导管扩张、内分泌紊乱、乳腺炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起，需通过乳腺超声、乳管镜检查、激素水平检测、钼靶X线及病理活检明确诊断。

1、乳腺超声：

高频超声能清晰显示乳腺导管结构，区分囊性或实性病变。导管内乳头状瘤表现为导管内低回声结节，恶性肿瘤可见不规则血流信号。检查无创且可重复操作，适合初筛和随访。

2、乳管镜检查：

直径0.9mm的纤维内窥镜直接观察乳管内壁，定位出血点或新生物。检查前需挤压乳头排出分泌物，局部麻醉后插入乳管，发现可疑病灶可同步进行活检，准确率达85%以上。

3、激素检测：

抽血化验催乳素、雌孕激素水平，垂体瘤患者催乳素常超过100ng/ml。甲状腺功能异常也会导致泌乳素升高，需同步检查TSH、FT4指标，内分泌因素占比约20%。

4、钼靶X线：

乳腺钙化灶是恶性肿瘤的重要标志，钼靶对微钙化检出率高达95%。导管癌典型表现为簇状泥沙样钙化，配合超声可提高诊断准确性，但年轻致密乳腺组织显像效果较差。

5、病理活检：

空心针穿刺或手术切除获取组织标本，免疫组化检测ER、PR、HER-2受体状态。乳头状瘤伴非典型增生需完整切除，导管内癌保乳手术需确保切缘阴性，病理是确诊金标准。

日常避免挤压刺激乳头，高雌激素食物如蜂王浆需限制摄入。维生素B6可调节催乳素水平，推荐每日补充50mg。有氧运动如快走每周3次，每次30分钟改善内分泌平衡。哺乳期女性出现乳汁样溢液属正常现象，血性分泌物必须立即就医。绝经后妇女任何溢液均需排查恶性肿瘤，定期乳腺体检至关重要。