乳头渗水可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱、乳腺炎症、肿瘤病变或哺乳期异常泌乳有关。
乳腺导管扩张症是乳头渗水的常见原因,导管内上皮细胞脱落堵塞导致分泌物滞留。治疗需通过乳管镜检查明确诊断,轻度病例可口服维生素B6减少分泌物,中重度需手术切除病变导管,术后配合乳癖消片等中成药调理。
催乳素水平异常升高会刺激乳腺分泌,常见于垂体瘤或长期服用精神类药物。需检测血清催乳素值,确诊后使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂,甲状腺功能异常者需补充优甲乐,避孕药等激素类药物需调整用量。
浆细胞性乳腺炎或细菌感染可导致脓性分泌物。急性期需穿刺引流并做细菌培养,根据结果选择头孢克肟或左氧氟沙星,慢性炎症可局部敷贴金黄散,反复发作需手术清除病灶。
导管内乳头状瘤或乳腺癌可能出现血性溢液。乳腺超声和钼靶检查可初步筛查,确诊需穿刺活检。良性肿瘤行区段切除术,恶性肿瘤根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合放化疗。
断奶后持续泌乳超过6个月属病理性,需排除妊娠可能。减少挤奶频率配合炒麦芽煎水饮用,穿戴压迫式胸罩抑制泌乳,顽固性病例可短期服用戊酸雌二醇调节激素。
日常避免挤压刺激乳头,限制高脂肪及含甲基黄嘌呤食物摄入,每周3次有氧运动调节内分泌。哺乳期女性需正确护理乳房,非哺乳期出现渗液应及时进行乳腺超声检查,50岁以上患者需每年钼靶筛查。内衣选择纯棉透气材质,清洗时避免碱性洗涤剂刺激乳晕皮肤。