男生不育不孕怎么办

男性不育需排查精子质量、性功能障碍、生殖系统疾病等因素，治疗方法包括药物调理、手术修复、辅助生殖技术、生活方式调整及心理干预。

1、精子异常：

少精症、弱精症或畸形精子症可能由睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或内分泌紊乱导致。药物治疗可选用克罗米芬促进激素分泌，左卡尼汀改善精子活力，维生素E抗氧化；严重者需手术结扎精索静脉，或通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。

2、性功能障碍：

勃起障碍或射精困难常与心理压力、糖尿病或神经损伤相关。口服PDE5抑制剂如西地那非短期改善勃起，低强度体外冲击波治疗促进血管新生，行为疗法配合心理咨询缓解焦虑。逆行射精需采用伪麻黄碱调节膀胱颈功能。

3、生殖道梗阻：

附睾炎、输精管结扎术后或先天性发育异常会造成精道阻塞。显微镜下输精管吻合术复通率可达85%，经尿道射精管切开术解除梗阻，必要时直接穿刺附睾获取精子用于卵胞浆内单精子注射。

4、激素失衡：

低促性腺激素性性腺功能减退需注射HCG和HMG促进睾酮合成，高泌乳素血症服用溴隐亭调节垂体功能，甲状腺功能异常者补充优甲乐或赛治。定期检测激素水平调整剂量。

5、环境因素：

长期接触重金属、辐射或高温作业影响生精。脱离有害环境3-6个月后精子质量可恢复，备孕期间避免泡温泉或穿紧身裤，每日补充锌硒片和辅酶Q10增强抗氧化能力。

调整饮食增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入，每周3次有氧运动控制体重在BMI20-25区间。避免熬夜和吸烟，配偶排卵期采用人工授精提高受孕几率。持续1年未孕需复查精液分析，必要时尝试第二代试管婴儿技术。合并严重遗传缺陷者可考虑供精人工授精。