男性不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精液异常、激素失衡、生活方式问题等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变可能导致生精功能障碍,部分遗传疾病会伴随输精管发育不全。治疗需通过基因检测确诊,严重者需采用辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射,或考虑供精人工授精。
前列腺炎、附睾炎等炎症会破坏精子存活环境,性传播疾病如淋病可能引发输精管堵塞。需进行病原体检测后针对性用药,如多西环素治疗衣原体感染,严重梗阻需手术疏通。急性期及时使用左氧氟沙星等抗生素可避免慢性化。
少精症可能因睾丸温度过高或静脉曲张,弱精症常与氧化应激有关,无精症需区分梗阻性与非梗阻性。药物治疗包括克罗米芬调节激素,精索静脉曲张可腹腔镜结扎。严重少弱精建议尝试试管婴儿技术。
垂体瘤导致的高泌乳素血症会抑制睾酮分泌,甲状腺功能异常影响精子成熟。通过血液检查激素水平后,可使用溴隐亭降低泌乳素,补充HCG人绒毛膜促性腺激素促进睾酮生成,甲状腺功能减退需口服优甲乐。
长期吸烟会降低精子DNA完整性,酗酒导致睾丸萎缩,肥胖引发雌激素水平升高。建议每日补充锌硒元素,避免久坐和桑拿,每周3次有氧运动。职业接触农药或重金属者需做好防护,必要时调换岗位。
调整饮食结构增加牡蛎、坚果等富锌食物,减少反式脂肪酸摄入。规律进行深蹲、游泳等运动改善盆腔血液循环,避免穿紧身裤。备孕前3个月需戒烟酒,控制体重指数在18-24之间,高温作业者建议每2小时休息降温。精液分析异常持续半年以上应到生殖中心系统检查。