避孕药导致死亡的风险极低,但存在血栓、心血管疾病等罕见严重副作用,需结合个体健康状况评估风险。
含雌激素的避孕药可能增加静脉血栓栓塞概率,尤其吸烟、肥胖或35岁以上女性风险更高。治疗需立即停药,使用抗凝药物如华法林、利伐沙班,严重时需手术取栓。高危人群可选择孕激素单方避孕药。
长期服用可能升高血压,诱发心肌梗死或卒中。有心血管病史者禁用,定期监测血压,必要时换用非激素避孕方式如铜质节育器。急性发作时需溶栓治疗或冠状动脉介入手术。
少数患者出现药物性肝炎甚至肝衰竭,表现为黄疸、腹痛。需立即停药并保肝治疗,使用谷胱甘肽、水飞蓟素等药物,严重者需肝移植。服药期间建议每半年检查肝功能。
对成分过敏可能引发喉头水肿、过敏性休克等急症。需立即注射肾上腺素,使用地塞米松等抗过敏药物。更换避孕方式前应做皮试,避免含相同辅料的产品。
可能引起血糖血脂升高,糖尿病患者需密切监测。调整饮食减少精制碳水摄入,增加有氧运动如快走、游泳。必要时改用避孕贴或阴道环等局部给药方式。
服用避孕药期间建议低盐低脂饮食,多摄入深色蔬菜和欧米伽3脂肪酸。每周保持150分钟中等强度运动,定期进行凝血功能、肝肾功能检查。出现持续头痛、胸痛、视觉异常等症状需立即就医,短期避孕药比长效制剂更安全。有乳腺癌家族史者应优先考虑屏障避孕法,服药超过5年建议间隔休药期。