男性不孕不育可能与精子质量异常、生殖系统感染、激素失衡、精索静脉曲张、遗传因素有关,药物治疗包括克罗米芬、左卡尼汀、维生素E等。
少精症或弱精症常见于睾丸生精功能障碍,需通过精液分析确诊。药物治疗可选用左卡尼汀口服液改善精子活力,辅以锌硒宝片补充微量元素,严重者需注射人绒毛膜促性腺激素HCG刺激生精。避免高温环境及紧身裤压迫。
前列腺炎、附睾炎等炎症会降低精子存活率。抗生素如左氧氟沙星针对细菌感染,配合清热通淋胶囊缓解尿路症状。慢性炎症需连续用药4-6周,治疗期间禁酒并保持规律排精。
低睾酮水平直接影响精子生成。血清激素检测异常者可口服十一酸睾酮胶丸,或使用克罗米芬促进垂体分泌促性腺激素。需定期监测肝功能,避免自行服用雄激素类补剂。
阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高,需超声确诊。轻度曲张服用七叶皂苷钠片改善循环,中重度需腹腔镜高位结扎术。术后3个月内避免剧烈运动,配合阴囊托带护理。
Y染色体微缺失或克氏综合征等基因问题需基因检测。目前尚无特效药物,可通过睾丸穿刺获取精子行试管婴儿。遗传咨询建议扩展到直系亲属。
日常饮食多摄入牡蛎、核桃等富锌食物,每周3次有氧运动控制体重,避免熬夜和电离辐射。药物治疗需严格遵医嘱,精液常规复查周期为2-3个月。合并糖尿病或甲状腺疾病需同步治疗基础病,配偶应同步检查排卵功能。