不孕不育主要是什么原因

不孕不育可能由遗传因素、环境因素、生理因素、生殖系统疾病或内分泌失调引起。

1、遗传因素：

染色体异常如克氏综合征、特纳综合征等可能直接导致生育障碍。部分基因突变会影响精子或卵子的正常形成，需通过基因检测确诊。治疗方法包括第三代试管婴儿技术PGT、供精/供卵辅助生殖，严重者需考虑领养。

2、环境因素：

长期接触重金属、农药或电离辐射会损害生殖细胞。高温工作环境可能降低精子活性，化学污染物可能干扰激素分泌。建议脱离污染环境6-12个月，配合抗氧化剂治疗如维生素E、辅酶Q10，必要时进行精液冷冻保存。

3、生理因素：

女性输卵管堵塞占不孕症的40%，多由盆腔炎引起。男性精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，精子存活率下降。可通过腹腔镜疏通术、精索静脉结扎术治疗，术后3-6个月自然受孕率达35%。

4、生殖疾病：

多囊卵巢综合征造成排卵障碍，子宫内膜异位症影响胚胎着床。男性前列腺炎会改变精液成分。需针对性使用促排卵药物克罗米芬、来曲唑、宫腔镜手术切除病灶，或采用人工授精技术。

5、内分泌失调：

甲状腺功能异常、高泌乳素血症会扰乱月经周期。糖尿病患者的糖代谢异常可能损伤血管神经。需通过激素替代疗法优甲乐、溴隐亭、血糖控制，配合基础体温监测排卵期。

日常需保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽。饮食增加锌含量高的牡蛎、坚果，女性补充叶酸400μg/日。避免穿紧身裤、泡温泉等高温行为，压力管理可通过正念冥想调节。建议夫妻双方同步检查，不孕症治疗黄金期为确诊后1-2年。