不孕不育可能由遗传因素、环境毒素、生殖系统异常、激素失衡、感染疾病、免疫问题、心理压力及不良生活习惯等八种原因引起。
染色体异常或基因缺陷可能导致精子或卵子发育障碍。治疗需通过基因检测明确病因,辅助生殖技术如第三代试管婴儿PGT可筛选健康胚胎,严重者需考虑供精/供卵。
长期接触农药、重金属或化学制剂会损害生殖细胞。职业暴露人群需加强防护,必要时进行重金属排毒治疗,如螯合剂注射联合抗氧化剂维生素C、谷胱甘肽。
女性输卵管堵塞、男性精索静脉曲张等结构问题需手术干预。宫腹腔镜疏通术、精索静脉高位结扎术是常见方案,术后配合中药调理如当归、菟丝子提升受孕率。
多囊卵巢综合征或低促性腺激素需药物调节。克罗米芬促排卵、注射用尿促性素HMG适用于女性,男性可用十一酸睾酮胶丸改善生精功能。
衣原体感染、盆腔炎会破坏生殖组织。阿奇霉素联合多西环素抗菌治疗需足疗程,慢性炎症可辅以物理疗法短波透热促进组织修复。
抗精子抗体或子宫内膜异位症需免疫抑制治疗。泼尼松口服、淋巴细胞主动免疫疗法可降低抗体滴度,严重内异症需GnRH-a药物降调节。
长期焦虑抑制下丘脑-垂体轴功能。认知行为疗法联合正念训练效果显著,必要时短期使用帕罗西汀等SSRI类药物改善情绪。
吸烟酗酒会直接损伤配子质量。建议戒烟酒3-6个月,补充锌硒片如葡萄糖酸锌提升精子活力,女性需每日补充叶酸400μg。
日常需保持均衡饮食牡蛎、坚果补充锌元素,每周3次有氧运动游泳、快走改善盆腔血液循环,避免穿紧身裤、久坐等行为。35岁以上夫妇未避孕1年未孕应及时生殖中心就诊,通过精液分析、输卵管造影等系统评估制定个体化方案。