服用短期避孕药后同房仍存在怀孕风险,与药物漏服、服用时间不当、个体代谢差异、药物相互作用、疾病影响等因素有关。
短期避孕药需严格按时服用,漏服超过12小时可能降低避孕效果。补救措施包括立即补服并采取屏障避孕,如避孕套。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等需连续服用21天。
每日固定时间服药才能维持血药浓度,延迟超过3小时需参照说明书处理。建议设置服药提醒,搭配外用杀精剂增强防护,如壬苯醇醚栓。
胃肠道疾病或遗传因素可能导致药物吸收率下降40%以上。可考虑改用避孕贴剂如OrthoEvra或阴道环NuvaRing等透皮给药方式。
抗生素利福平、抗癫痫药卡马西平等会加速避孕药代谢。需咨询医生调整方案,必要时加用避孕针醋酸甲羟孕酮。
严重腹泻或呕吐后2小时内需补服药物。慢性肝病患者应避免雌激素类避孕药,可选择单纯孕激素制剂Cerazette。
饮食上避免葡萄柚影响药物代谢,增加富含维生素B的谷物和绿叶蔬菜摄入。运动建议选择中低强度有氧运动,避免剧烈运动加重代谢负担。护理重点包括记录服药时间、定期检查肝功能,出现突破性出血及时就医。紧急情况下72小时内可服用左炔诺孕酮片1.5mg补救,但每年使用不超过3次。