女性绝经后子宫会逐渐萎缩，主要与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关，属于正常生理现象。1、激素变化：绝经后卵巢停止分泌雌激素，子宫内膜失去周期性增厚脱落，子宫肌层逐渐萎缩。临床数据显示，绝经5年以上女性子宫体积平均缩小40%-50%。无需特殊治疗，定期妇科检查排除病变即可。2、肌肉萎缩：子宫平滑肌纤维随年龄增长发生退行性变，胶原蛋白流失导致肌层变薄。盆底肌锻炼可延缓萎缩进程，推荐凯格尔运动每日3组，每组15次收缩，或使用阴道哑铃辅助训练。3、血供减少：子宫动脉血流速度在绝经后下降60%，组织营养供应不足。低剂量雌激素软膏局部应用可改善血供，需在医生指导下使用，避免长期大剂量引发内膜病变。4、韧带松弛：子宫周围韧带弹性蛋白降解，导致子宫位置下移。瑜伽蝴蝶式、桥式等动作能增强韧带支撑力，每天练习20分钟配合维生素E补充，有助于维持盆腔结构稳定。5、病理因素：异常快速萎缩需警惕子宫内膜炎、宫腔粘连等病变。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连行宫腔镜分离术，中重度需放置宫内节育器防止复粘，术后配合雌孕激素序贯治疗3个月。日常建议增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，每周进行3次快走或游泳促进盆腔血液循环。绝经后每2年需做阴道超声监测子宫内膜厚度，异常出血及时就诊。保持适度性生活可刺激局部血流，延缓生殖器官萎缩速度，但需注意润滑剂使用避免黏膜损伤。