哺乳期紧急避孕可选择左炔诺孕酮单方制剂、米非司酮或含铜宫内节育器，需在医生指导下权衡药物代谢与哺乳安全。
左炔诺孕酮单方制剂如毓婷是哺乳期相对安全的选择，其成分通过乳汁分泌量不足给药量的1%，服药后暂停哺乳8小时可进一步降低风险。该药物通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用，需在无保护性行为后72小时内服用1.5mg单剂量。常见副作用包括恶心、乳房胀痛，与食物同服可减轻胃肠道反应。
10mg低剂量米非司酮如司米安也可用于哺乳期紧急避孕，但需暂停哺乳3天。该药物通过拮抗孕激素受体阻断胚胎着床，避孕成功率可达85%以上。服药后可能出现子宫异常出血或头晕症状，需密切观察。由于米非司酮脂溶性较高，建议用药期间使用配方奶替代并排空乳汁维持泌乳。
无激素的含铜IUD是哺乳期最安全的紧急避孕方式，在性行为后5天内放置有效率达99%。铜离子直接杀伤精子并改变子宫内膜环境，不影响乳汁成分。需注意放置后可能引起经量增多，需配合超声监测位置。适合需要长期避孕的哺乳期女性，可保留5-10年。
雌孕激素复合制剂如复方左炔诺孕酮绝对禁止哺乳期使用，雌激素会显著抑制泌乳量并影响婴儿发育。炔雌醇成分可通过乳汁引发女婴阴道出血或男婴乳房发育，服药后需中断哺乳至少1周。紧急避孕药使用后仍需采取屏障避孕法，哺乳期排卵恢复时间个体差异大。
服用紧急避孕药后8小时内呕吐需补服，多次使用可能扰乱月经周期。哺乳期选择药物需考虑婴儿月龄，早产儿或低体重儿应优先选择IUD。用药后出现持续腹痛或异常出血需及时就医，紧急避孕不能替代常规避孕措施。
哺乳期女性应避免高脂肪饮食影响药物代谢，多摄入维生素B6缓解恶心症状。用药期间保持正常吸乳频率，可选择蒲公英茶等安全通乳食材。避免剧烈运动加重头晕症状，建议用药后24小时内卧床休息。紧急避孕后需复查HCG排除避孕失败，哺乳期避孕建议首选避孕套或单纯孕激素避孕药。