无痛人流导致不孕不育的几率约为1%-5%,具体风险与手术操作、术后护理、感染控制、子宫内膜恢复及个人体质等因素相关。
不规范的手术操作可能损伤子宫内膜基底层,影响受精卵着床。选择正规医疗机构可降低风险,术后需复查超声确认宫腔无残留,必要时采用宫腔镜修复内膜。
术后未遵医嘱休息或过早同房易引发感染。建议卧床3天,使用头孢类抗生素预防感染,1个月内禁止性生活和盆浴,定期监测HCG水平。
盆腔炎是继发不孕的主因。出现发热、腹痛需及时治疗,可选用甲硝唑联合多西环素抗感染,严重者需静脉给药。慢性炎症可能造成输卵管粘连。
多次人流使内膜变薄,建议术后服用雌激素如补佳乐促进修复,配合中医针灸调理。内膜厚度<7mm时需采用生长激素或PRP宫腔灌注治疗。
瘢痕体质者易形成宫腔粘连,术后3个月未恢复月经需行宫腔镜检查。年龄>35岁或卵巢储备功能下降者,建议术后评估AMH水平。
术后饮食宜补充蛋白质鱼肉、鸡蛋和铁剂动物肝脏,避免生冷辛辣;适度快走或瑜伽促进血液循环;每日温水清洗外阴,观察出血量变化。出现月经量持续减少或闭经超过60天,需立即排查Asherman综合征。