长效避孕药可能导致月经紊乱、胃肠道不适、体重变化、情绪波动及血栓风险增加,需根据个体情况调整用药。
长效避孕药中孕激素会抑制子宫内膜增生,部分女性出现经量减少或闭经。调整方法包括改用短效避孕药,如优思明、妈富隆;或配合中药调理,如益母草颗粒、当归调经胶囊。持续闭经超过3个月需就医排除多囊卵巢综合征等疾病。
合成激素刺激胃黏膜引发恶心呕吐,常见于用药前3个月。建议随餐服用或睡前服药减轻症状,搭配维生素B6片10-20mg/日。严重者可更换为含屈螺酮成分的避孕药,如优思悦。
激素导致水钠潴留和脂肪重新分布,平均增重2-5公斤。控制每日盐分摄入低于5g,增加有氧运动如快走、游泳每周3次。必要时改用含去氧孕烯的避孕药如美欣乐。
孕激素作用于中枢神经系统可能引发焦虑抑郁。补充Omega-3脂肪酸每日1g和镁剂200mg/日可改善情绪。症状明显者建议换用含雌二醇环丙孕酮的避孕药如达英-35。
雌激素促进凝血因子合成,吸烟者或BMI>30人群风险更高。用药前需检查D-二聚体,高风险人群推荐使用单纯孕激素避孕针如狄波-普维拉。出现下肢肿痛或呼吸困难需立即停药就医。
服用期间每日补充叶酸400μg预防营养素缺乏,避免高脂饮食减少肝脏负担。定期监测血压和乳腺情况,每年进行妇科检查。运动建议选择瑜伽或普拉提改善激素代谢,突发严重头痛或视力模糊需立即停药。长效避孕药停药后生育能力恢复需3-6个月,计划怀孕前建议改用屏障避孕法过渡。