吃了紧急避孕药意外怀孕怎么办

服用紧急避孕药后怀孕需评估药物影响并科学处理，关键步骤包括确认妊娠、医学评估、终止或继续妊娠选择、风险规避、后续避孕调整。

1、确认妊娠：

通过早孕试纸检测晨尿HCG浓度，若结果阳性需在停经35天后进行B超检查确认宫内妊娠。药物可能干扰激素水平，建议间隔48小时重复检测以提高准确性，避免异位妊娠误判。

2、医学评估：

携带避孕药包装至妇产科进行妊娠风险评估。左炔诺孕酮类紧急避孕药对胚胎的影响呈"全或无"效应，孕4周内若胚胎存活则通常无致畸作用。需检查孕酮及HCG翻倍情况，排除药物导致的黄体功能不足。

3、终止妊娠：

选择继续妊娠者需加强产前筛查，孕11-13周进行NT超声及血清学筛查。终止妊娠可选药物流产米非司酮+米索前列醇或手术流产负压吸引术、钳刮术，药物流产需在孕49天内实施，成功率约95%。

4、风险规避：

紧急避孕药失败后妊娠的流产率较自然妊娠高3-5个百分点，需监测阴道出血及腹痛症状。孕早期避免X线照射，补充叶酸0.8mg/日预防神经管缺陷，建档时需主动告知避孕药使用史。

5、避孕调整：

流产后立即启用短效避孕药优思明或放置宫内节育器曼月乐，哺乳期首选孕激素避孕针。紧急避孕药每年使用不超过3次，后续推荐避孕套+体外排精双重防护。

饮食注意补充优质蛋白鱼肉、豆制品和维生素E坚果，避免生冷刺激食物。流产后1个月禁止盆浴和剧烈运动，每日温水清洗外阴。建立月经周期记录表，排卵期采用基础体温监测法。备孕需间隔3-6个月，孕前检查包括TORCH筛查和甲状腺功能检测。紧急避孕药非流产药物，重复使用可能导致月经紊乱，正确使用避孕套的有效率达98%。