阴茎弯曲矫正需根据病因选择手术、物理治疗或药物干预,常见于先天性发育异常、外伤或佩罗尼氏病。
胚胎期海绵体发育不均衡可能导致先天性弯曲,通常弯曲角度小于30度且无功能障碍无需治疗。中重度弯曲需手术矫正,如阴茎白膜折叠术、补片移植术或假体植入术,术后需配合阴茎康复训练防止粘连。
性行为撞击或意外损伤引发的海绵体纤维化,急性期需冷敷止血,慢性期采用超声波治疗促进血肿吸收。形成斑块后需注射胶原酶溶解纤维组织,顽固性病例需手术切除斑块并修补白膜缺损。
这种获得性纤维增生疾病会造成进行性弯曲,早期可口服维生素E辅以左旋肉碱改善纤维化。中期采用病灶内注射维拉帕米,配合体外冲击波治疗缓解疼痛。病程超过12个月需手术矫正,常用Nesbit术式调整两侧海绵体对称性。
静脉瘘或动脉供血不足导致的勃起时弯曲,需先治疗原发病。口服PDE5抑制剂改善血流,严重血管病变需血管重建手术。夜间使用负压勃起装置维持组织弹性,避免纤维化加重。
慢性前列腺炎或尿道炎可能引发海绵体炎性弯曲,需做细菌培养针对性使用抗生素。伴发纤维化时可用糖皮质激素局部注射,合并尿道狭窄需同时行尿道扩张术。
日常避免穿过紧内裤减少局部压迫,增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入。凯格尔运动能增强盆底肌群协调性,水温40℃左右的热敷可促进血液循环。弯曲角度超过45度或伴随勃起疼痛、性交困难时,应及时到泌尿外科进行三维超声检查。