勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
1、心理因素:
焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导,长期工作压力或伴侣关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与心理咨询效果更佳,必要时短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗。
2、血管异常:
动脉粥样硬化导致阴茎供血不足占比40%以上,糖尿病患者血管病变风险更高。血管造影能明确诊断,口服他达拉非改善血流,严重者需进行阴茎血管重建术或假体植入术。
3、激素失调:
睾酮水平低于300ng/dl会影响勃起硬度,垂体瘤或睾丸损伤均可导致。通过血液检测游离睾酮,采用十一酸睾酮注射替代治疗,配合锌元素补充促进激素合成。
4、神经损伤:
腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经。神经电生理检查可定位损伤,低强度冲击波治疗促进神经修复,盆底肌训练增强控制能力。
5、药物影响:
降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药SSRI类药物可能引起副作用。咨询医生调整用药方案,改用氨氯地平等对性功能影响较小的降压药物。
日常增加深海鱼核桃等富含欧米伽3食物,每周3次30分钟快走改善血液循环,避免过紧内裤压迫。40岁以上男性建议每年检测血糖血脂,吸烟者需立即戒烟。突发性勃起丧失超过三个月应及时排查心血管疾病风险。
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