血精可能由前列腺炎、精囊炎、生殖系统外伤、肿瘤或血管异常等原因引起。
前列腺炎和精囊炎是血精最常见原因,细菌或非细菌性炎症导致精囊黏膜充血破裂。治疗需针对性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,配合温水坐浴促进血液循环。慢性炎症可尝试微波理疗缓解症状。
会阴部撞击或医疗操作损伤可能导致精囊毛细血管破裂。轻微外伤可通过暂停性生活2-3周自愈,严重出血需采用电凝止血或精囊镜探查。骑跨伤后建议冰敷并服用云南白药胶囊。
精囊囊肿或前列腺结石可能机械性摩擦引发出血。5cm以上囊肿需腹腔镜切除,较小囊肿可观察随访。前列腺结石引发者可行经尿道钬激光碎石术,配合α受体阻滞剂改善排尿。
精囊癌或前列腺癌浸润血管时出现顽固性血精。确诊需MRI检查及PSA检测,早期肿瘤可选择根治性手术,晚期采用内分泌治疗联合多西他赛化疗。40岁以上反复血精患者建议每年直肠指检。
精囊静脉曲张或动静脉瘘导致血管脆性增加。介入栓塞治疗可闭合异常血管,精索静脉曲张严重者需显微镜下结扎术。日常避免长时间骑车或负重,补充维生素K增强血管弹性。
血精患者应避免辛辣刺激饮食,多食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进血管修复。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量,性生活后观察精液颜色变化。50岁以上突发血精或伴随消瘦需立即就医排查恶性肿瘤,年轻患者持续两周未缓解应做精囊超声检查。保持规律作息和适度运动有助于改善生殖系统微循环。