女性节育手术主要包括输卵管结扎术、输卵管夹闭术、宫腔镜绝育术、输卵管切除术、Essure微栓植入术五种方式。
通过开腹或腹腔镜切断输卵管,阻止精卵结合。传统开腹手术需3-5厘米切口,术后住院3天;腹腔镜手术创口仅0.5-1厘米,24小时可出院。术后可能出现盆腔粘连,需避免剧烈运动1个月。
使用钛合金夹或硅胶环阻断输卵管,腹腔镜操作完成。手术时间约30分钟,但存在夹子脱落风险。术后需复查X光确认夹子位置,避孕效果达99.5%。
经阴道置入宫腔镜,向输卵管注入微栓或灼烧开口。无需腹部切口,恢复快但技术要求高。术后2周禁止性生活,可能出现子宫穿孔等并发症。
完全切除输卵管降低卵巢癌风险,多与剖宫产同步进行。手术创伤较大,可能影响卵巢血供。适用于有家族癌症史者,术后需补充雌激素缓解更年期症状。
通过子宫颈植入镍钛合金微栓引发输卵管瘢痕闭塞。3个月后需造影确认效果,存在金属过敏风险。2018年因严重副作用在美国退市,国内严格限制使用。
术后建议补充叶酸和维生素E促进恢复,适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物。避免游泳、骑自行车等运动2周,每日清洁外阴预防感染。定期妇科检查监测激素水平,出现异常出血或腹痛需及时就诊。不同术式各有利弊,需根据年龄、生育史和健康状况综合选择,40岁以上女性建议优先考虑可逆避孕方式。