勃不起来了是什么原因

勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗。

2、血管问题：

动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。需控制血压血脂，严重者考虑阴茎血管重建术，低强度冲击波疗法可促进血管新生，每日30分钟快走改善循环。

3、激素异常：

睾酮水平低于3ng/ml需激素替代治疗。注射十一酸睾酮每周1次，口服阿那曲唑调节雌激素比例，适量进食牡蛎、动物肝脏补充锌元素。

4、神经损伤：

糖尿病或腰椎手术可能损伤勃起神经。空腹血糖需控制在7mmol/L以下，阴茎假体植入适用于顽固性病例，凯格尔运动增强盆底肌控制力。

5、药物影响：

抗抑郁药或降压药干扰勃起反射。咨询医生调整降压方案为ARB类，替换SSRI类抗抑郁药为安非他酮，避免服用西咪替丁等H2受体阻滞剂。

日常摄入黑巧克力、西瓜等富含精氨酸食物，每周进行3次深蹲训练增强下肢血流，避免过紧内裤压迫。吸烟者需立即戒烟，酒精摄入每日不超过25克。糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白，高血压患者保持血压低于140/90mmHg。出现持续三个月以上症状时，需进行阴茎血流超声和性激素六项检查。