勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理障碍,伴侣共同参与心理咨询效果更佳,短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。需控制血压血脂,严重者考虑阴茎血管重建术,低强度冲击波疗法可改善局部微循环。
睾酮水平低于3.5ng/ml需激素替代治疗。注射十一酸睾酮每周1次,或使用透皮凝胶,定期监测前列腺特异性抗原。
糖尿病周围神经病变或腰椎损伤影响勃起反射。甲钴胺营养神经,真空负压装置可物理诱导勃起,骶神经电刺激术适用于顽固性病例。
抗抑郁药、降压药可能干扰勃起机制。咨询医生调整用药方案,如将利尿剂更换为ARB类降压药,配合每日30分钟快走改善代谢。
深海鱼类和坚果中的欧米伽3有助于血管健康,凯格尔运动能增强盆底肌控制力,避免每日连续吸烟超过5支。夜间勃起监测可区分心理性与器质性病因,晨间勃起消失超过3周建议进行阴茎血流超声检查。保持每周3次以上有氧运动,收缩会阴部肌肉时想象中断排尿的感觉,持续3秒后放松为1组,每日练习20组可显著改善勃起硬度。