性生活相关的妇科疾病多数可治愈,关键在明确病因后针对性治疗,常见类型包括细菌性阴道炎、霉菌感染、盆腔炎、宫颈炎及性传播疾病。
频繁性生活可能破坏阴道菌群平衡,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引发细菌性阴道炎。表现为灰白分泌物伴鱼腥味,需甲硝唑栓剂阴道给药7天,或口服克林霉素。治疗期间避免性生活,伴侣需同步服用甲硝唑片预防交叉感染。
性交后阴道pH值改变易诱发白色念珠菌增殖,典型症状为豆渣样白带和剧烈瘙痒。克霉唑阴道片单次给药或氟康唑150mg口服效果显著。糖尿病患者需控制血糖,棉质内裤需每日煮沸消毒。
淋球菌或衣原体通过性行为上行感染导致输卵管积脓,需头孢曲松联合多西环素静脉注射14天。严重者需腹腔镜引流,延误治疗可能造成不孕。急性期需绝对卧床,禁止盆浴。
HPV病毒通过性接触传播可能引发宫颈糜烂或癌前病变。TCT和HPV筛查确诊后,CIN1级可选用干扰素栓,CIN2-3级需LEEP刀锥切。接种九价疫苗可预防高危型感染。
梅毒、生殖器疱疹等通过性行为传染,需苄星青霉素每周肌注或阿昔洛韦长期抑制治疗。所有性伴侣必须同时检查,治愈前严格使用避孕套。合并HIV感染者需启动抗病毒治疗。
日常需保持外阴清洁干燥,性交前后及时排尿冲洗。饮食增加酸奶、蔓越莓等益生菌摄入,避免辛辣刺激食物。每周3次凯格尔运动增强盆底肌防御力,经期绝对禁止同房。出现异常出血、持续腹痛或发热症状需立即就医,延误治疗可能发展为慢性炎症或输卵管堵塞。伴侣包皮过长者建议行环切术,性交时使用水溶性润滑剂减少黏膜损伤。