腰站不直可能由腰椎间盘突出、骨质疏松、肌肉劳损、脊柱侧弯或强直性脊柱炎引起。
椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根,引发腰部疼痛和活动受限。急性期需卧床休息,药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌松药如盐酸乙哌立松和营养神经药物甲钴胺。物理治疗可采用牵引、超短波或针灸,严重者需微创椎间孔镜手术。
骨量流失导致椎体压缩变形,常见于绝经后女性和老年人。双能X线骨密度仪可确诊,基础治疗需补充钙剂碳酸钙、维生素D骨化三醇和抗骨吸收药物阿仑膦酸钠。日常建议进行负重运动如快走、太极拳,避免弯腰提重物。
长期姿势不良或过度劳累引发腰肌筋膜炎症。热敷和按摩可缓解痉挛,外用药物选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏。核心肌群训练如平板支撑、臀桥能增强腰部稳定性,工作时每1小时起身活动5分钟。
青少年特发性侧弯或成人退变性侧弯导致躯干倾斜。Cobb角<20°可通过施罗德体操矫正,20°-40°需佩戴波士顿支具,>40°需行椎弓根螺钉矫形术。游泳和吊单杠有助于改善脊柱对称性。
HLA-B27基因相关免疫疾病引发骶髂关节融合。早期使用生物制剂阿达木单抗联合柳氮磺吡啶,晚期需全髋关节置换。每日进行扩胸运动和瑜伽猫式伸展,睡硬板床保持脊柱生理曲度。
日常饮食应增加牛奶、虾皮等高钙食物,适量补充胶原蛋白;避免久坐久站,游泳和八段锦适合改善腰部功能;睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力,急性疼痛期使用护腰支具。持续症状超过两周或伴随下肢麻木需及时骨科就诊。