女性性生活后腹痛可能与盆腔充血、妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或动作强度有关。
性兴奋时盆腔血管扩张可能导致暂时性充血,引发下腹坠胀感。通常休息1-2小时可自行缓解,热敷下腹部或保持屈膝侧卧体位有助于改善循环。避免短时间内重复性行为,同房后建议排尿以减少膀胱压迫。
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能在性刺激后加重疼痛。需进行白带常规和妇科检查,细菌性感染可选用甲硝唑栓,霉菌感染使用克霉唑阴道片,衣原体感染需口服阿奇霉素。治疗期间禁止同房,伴侣需同步治疗。
子宫内膜异位病灶在性交时受到机械刺激会产生锐痛。确诊需腹腔镜检查,药物治疗包括地诺孕素、GnRH-a类药物,严重者需手术切除异位灶。建议采用后入位以外的姿势,避免深度撞击。
黄体破裂或卵巢囊肿扭转会突发剧烈腹痛。超声检查可明确诊断,小囊肿可用桂枝茯苓胶囊保守治疗,大于5cm需腹腔镜手术,急症出血需急诊开腹止血。排卵期前后需控制性行为强度。
阴道干涩或动作粗暴可能导致黏膜擦伤。使用水溶性润滑剂减少摩擦,同房后疼痛可外用红霉素软膏预防感染。绝经后女性建议局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜弹性。
日常可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,经期避免性生活。凯格尔运动能增强盆底肌支撑力,疼痛持续超过24小时或伴随发热需立即就医。定期妇科体检包括HPV筛查和超声检查,选择棉质透气内裤并避免过度冲洗阴道。