没有睾丸可能影响性功能,但通过激素替代治疗、心理干预、辅助器具使用、伴侣配合及定期监测可维持性生活。
睾丸缺失导致睾酮分泌不足,需长期补充外源性睾酮。常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液和睾酮贴剂,需在医生指导下调整剂量。定期检测血清睾酮水平维持在12-35nmol/L范围,避免过高引发前列腺疾病或过低影响性欲。
创伤性睾丸缺失易引发自卑焦虑,认知行为疗法可改善体像障碍。建议参加男性健康支持小组,通过正念训练降低焦虑水平。伴侣需避免刻意回避性话题,共同观看教育视频重建对性能力的客观认知。
严重勃起障碍可选用真空负压装置、阴茎假体植入或PDE5抑制剂。假体分为半硬性、可膨胀性和机械性三类,其中三件套可膨胀假体满意度达90%。使用西地那非时需注意24小时内不超过100mg剂量。
采用非插入式性行为模式,重点开发身体其他敏感区如耳后、颈部。每周保持3次以上亲密接触,通过按摩油等触觉刺激维持亲密感。建议共同学习坦陀罗性爱技巧,延长前戏时间至20分钟以上。
每季度检查骨密度和血红蛋白,预防睾酮缺乏导致的骨质疏松。每年进行前列腺特异性抗原筛查,激素治疗者需额外监测红细胞压积。保持BMI在18.5-24之间,体脂率过高会加剧激素代谢异常。
日常多摄入牡蛎、牛肉等锌元素丰富的食物,配合深蹲、硬拉等抗阻训练促进睾酮分泌。选择透气棉质内裤避免会阴部潮湿,睡眠时裸睡有助于调节局部温度。建立规律的晨间勃起监测习惯,使用国际勃起功能指数问卷每半年评估一次性功能变化。出现持续性勃起疼痛或尿潴留需立即泌尿科就诊。