睾丸外伤可能导致疼痛肿胀、生育能力受损或睾丸扭转等后果,需根据损伤程度采取冰敷镇痛、抗生素治疗或手术修复。
睾丸组织富含神经末梢,外力撞击会引发剧烈疼痛和局部肿胀。轻度损伤可立即冰敷15分钟缓解,口服布洛芬等非甾体抗炎药镇痛,48小时后热敷促进淤血吸收。持续肿胀超过3天需就医排除血肿。
严重外伤可能破坏生精小管结构,导致精子数量减少或活力下降。建议伤后3个月进行精液分析,异常者可服用辅酶Q10改善精子质量,配合维生素E和锌制剂。重度损伤需考虑睾丸穿刺取精辅助生殖。
外力可能引发精索旋转,6小时内未复位会导致睾丸坏死。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上移,需急诊行手法复位或阴囊探查术,坏死睾丸需切除。青少年运动时建议佩戴护具预防。
双侧睾丸严重损伤会降低睾酮分泌,出现性欲减退和疲劳症状。可通过注射十一酸睾酮补充,每月检测激素水平。合并肾上腺功能减退者需加用氢化可的松。
创伤后可能产生性功能焦虑,表现为勃起障碍或射精困难。认知行为疗法效果显著,配合盆底肌训练改善控制力。伴侣参与治疗可提升疗效。
恢复期避免剧烈运动和高盐饮食,多摄入三文鱼等富含omega-3食物促进组织修复。每日温水坐浴2次缓解不适,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。定期复查超声监测睾丸血流,遗留硬结需活检排除肿瘤。备孕男性建议提前冻存精液预防不可逆损伤。