早泄通过规范治疗可有效控制或根治,主要方法包括行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理和手术改善。
阴茎敏感度过高是早泄常见原因,挤捏法和停动法能延长射精时间。挤捏法在勃起时按压龟头冠状沟,停动法在性交中暂停动作,两者配合训练3-6个月有效率可达60%。凯格尔运动增强盆底肌控制力,每日3组收缩练习有助于改善射精控制。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延迟射精2-4倍,按需服用30mg剂量安全有效。局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低龟头敏感度,需在性交前20分钟使用。中药金锁固精丸调节肾气不足型早泄,连续服用2个月能减少夜间遗精频率。
性焦虑引发的早泄需认知行为治疗,通过脱敏训练消除对性失败的恐惧。伴侣共同参与治疗可降低40%的预期焦虑,采用感官聚焦练习重建性反应模式。每周2次心理咨询,持续8-12周能显著改善心因性早泄。
肾阳虚型早泄表现为腰膝酸软,右归丸温补肾阳,配合艾灸关元穴效果更佳。肝郁气滞型需柴胡疏肝散调理,针灸太冲穴每周3次可缓解紧张情绪。脾虚型患者服用归脾汤,配合足三里按摩改善气血不足。
顽固性早泄可考虑阴茎背神经阻断术,选择性切断部分敏感神经,术后3个月有效率达75%。包皮环切术适用于包皮过长者,术后龟头角质化能降低敏感度。阴茎假体植入适用于合并勃起功能障碍者,但需严格评估适应症。
日常保持深蹲和慢跑增强体质,多食牡蛎、核桃等含锌食物。避免熬夜和过度手淫,性交前用温水清洗降低敏感度。选择棉质透气内裤,定期做提肛运动。伴侣间加强前戏沟通,采用女上位等控制性交节奏的体位。记录每次性生活时长,逐步建立信心。三个月未改善需复查调整方案,多数患者经系统治疗可获得满意效果。