男士不孕可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变可能导致生精功能障碍,需通过基因检测确诊。治疗方法包括辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射,严重者需考虑供精。
长期接触重金属、农药或电离辐射会损害睾丸生精上皮。高温环境如频繁泡温泉或久坐也可能降低精子活力。建议脱离污染环境,补充抗氧化剂如维生素E和辅酶Q10,3-6个月后复查精液质量。
隐睾症或输精管先天性缺如会阻碍精子运输。炎症如附睾炎可能造成输精管堵塞,需通过阴囊超声确诊。手术方案包括输精管吻合术、经尿道精囊镜探查,术后配合左卡尼汀促进精子恢复。
垂体瘤导致促性腺激素不足或甲状腺功能异常均会影响睾酮分泌。检测FSH、LH和睾酮水平后,可采用克罗米芬刺激生精,甲状腺功能减退者需补充优甲乐,疗程至少3个月。
阴囊静脉回流不畅使睾丸局部温度升高,约40%不育男性存在该问题。轻度可穿阴囊托带,中重度需显微镜下精索静脉结扎术,术后配合迈之灵改善循环,精子密度通常6-12个月回升。
日常避免穿紧身裤和长时间骑行,每周食用牡蛎、坚果等富锌食物。有氧运动如慢跑每周3次,每次30分钟可改善血液循环。精液分析需禁欲3-7天检查,连续2次异常应就诊男科。备孕期间戒烟酒,避免使用类固醇药物,精子生成周期约72天需耐心调理。