勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、药物副作用或慢性疾病引起。
1、心理因素:
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理障碍,伴侣共同参与心理咨询效果更佳,短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
2、血管问题:
动脉硬化或静脉漏导致血流异常。阿司匹林改善微循环,他达拉非延长勃起时间,严重者需进行阴茎血管重建手术或假体植入。
3、激素失调:
睾酮水平低于3.5ng/ml需干预。十一酸睾酮注射剂每周1次,绒促性素2000IU隔日肌注,日常补充锌元素和维生素D3促进分泌。
4、药物影响:
降压药、抗抑郁药干扰神经传导。咨询医生调整为缬沙坦等对性功能影响较小的替代药物,避免联合使用多沙唑嗪和西地那非。
5、神经损伤:
糖尿病或腰椎间盘突出压迫神经。甲钴胺修复神经,前列腺术后可尝试真空负压装置,脊髓损伤患者适用阴茎注射前列地尔。
饮食建议:每日摄入20g南瓜籽补充镁元素,牡蛎含锌量丰富每周食用3次。有氧运动如快走每周150分钟改善血管弹性,凯格尔运动每天3组增强盆底肌。避免穿紧身裤影响睾丸散热,夜间勃起监测可区分心理性或器质性病因,晨勃消失超过1个月需就医排查糖尿病等基础疾病。
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