勃起功能障碍可通过药物、生活方式调整及心理干预有效改善,治疗方法包括PDE5抑制剂使用、低强度体外冲击波疗法、真空负压装置辅助。
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂能增强血流灌注,需在医生指导下按需或规律服用。部分患者需配合睾酮替代治疗,适用于激素水平低下者。严重病例可考虑前列地尔尿道栓剂,局部用药起效更快。
低强度体外冲击波疗法能促进血管新生,每周2次持续6周可见效。真空负压装置通过机械性负压促使海绵体充血,适合药物禁忌症患者。阴茎假体植入手术是终末治疗方案,三件套可膨胀假体满意度达95%。
焦虑抑郁引发的功能性障碍需认知行为治疗,6-8周疗程可改善错误性观念。伴侣共同参与的情绪聚焦疗法能缓解关系压力。性治疗师指导下的渐进式脱敏训练对表现焦虑效果显著。
控制高血压糖尿病等基础病,糖化血红蛋白需稳定在7%以下。地中海饮食配合每日30分钟快走可改善血管内皮功能。戒烟后6个月阴茎血流参数可提升25%。
晨间睾酮低于300ng/dl需补充十一酸睾酮,凝胶制剂更符合生理节律。睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气可提升睾酮水平。锌元素每日补充15mg能支持生精功能。
日常摄入富含精氨酸的核桃三文鱼有助于一氧化氮合成,凯格尔运动每天3组能增强盆底肌控制力。避免长时间骑行压迫会阴部,选择透气的棉质内裤保持阴囊温度。定期检测血压血糖,每年进行阴茎血流多普勒超声评估。勃起功能恢复需要药物、生活方式和心理多维干预,多数患者经系统治疗可获得满意性生活。