西地那非片通过抑制PDE5酶改善勃起功能障碍,正确服用需注意剂量、时间、禁忌、药物相互作用及效果评估。
标准起始剂量为50mg,根据个体反应可调整至25mg或100mg。肝功能不全者应从25mg开始,65岁以上老年患者建议使用最低有效剂量。每日最多服用一次,避免24小时内重复用药。过量可能导致严重头痛、视力异常等不良反应。
需在性活动前30-60分钟空腹服用,高脂饮食会延迟药效达1小时。药物作用持续4-6小时,最佳效果出现在服药后2小时。避免与硝酸酯类药物同服,可能引发致命性低血压。计划性使用比长期规律服用更符合药物特性。
严重心血管疾病患者禁用,性生活可能诱发心梗。色素性视网膜炎患者禁用,可能加重视力损伤。阴茎解剖畸形者需谨慎,可能增加异常勃起风险。正在使用α受体阻滞剂者需间隔4小时,防止血压骤降。
与红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用需减量,可能升高血药浓度。利福平等诱导剂会降低药效,需增加剂量。与降压药合用需监测血压,加强体位性低血压预防。酒精可能加重面部潮红等副作用。
约80%患者首次用药即见效,连续6次使用后评估总有效率。无效者需排查糖尿病、血管病变等基础疾病。心理性ED患者配合行为疗法效果更佳。出现蓝视症等副作用应立即停药就医。
日常可搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,适度有氧运动改善血管功能。避免长时间骑行压迫会阴部,温水坐浴促进盆腔血液循环。建立规律作息,控制BMI在18.5-24之间,戒烟可显著提升药物响应率。存储需避光防潮,温度不超过30℃。