高危性行为后怎么补救

高危性行为后需在72小时内采取阻断措施，包括紧急避孕、性病检测、暴露后预防用药、创面处理和心理咨询。

1、紧急避孕：

无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮片1.5mg单剂或乌利司他30mg，可降低85%妊娠风险。超过72小时需在120小时内放置含铜宫内节育器。注意紧急避孕药可能引起恶心、月经紊乱，一年使用不超过3次。

2、性病检测：

HIV抗体检测需在暴露后2周、4周、12周分阶段进行，梅毒螺旋体检测在4周后进行。淋病奈瑟菌和衣原体核酸检测需在3-7天取样。建议同时检测乙肝、丙肝和HPV，尖锐湿疣潜伏期长达8个月需持续观察。

3、PEP阻断：

HIV暴露后72小时内启动暴露后预防，推荐替诺福韦300mg+恩曲他滨200mg+多替拉韦50mg联合用药，连续服用28天。需在用药前检测肝肾功能，用药期间可能出现头痛、腹泻等副作用。

4、创面处理：

生殖器黏膜损伤需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏。肛门裂伤可用高锰酸钾坐浴1：5000浓度。深部伤口需在24小时内注射破伤风抗毒素，必要时预防性使用头孢曲松250mg肌注。

5、心理干预：

急性应激反应可采用正念减压训练，每天进行15分钟腹式呼吸。持续焦虑者可用帕罗西汀20mg/日治疗，失眠建议佐匹克隆3.75mg短期使用。建议记录暴露时间轴便于后续医疗处置。

补救期后需保持3个月戒酒，避免剧烈运动导致创面出血。每日补充维生素C1000mg和锌25mg增强免疫力。穿着纯棉内裤并每日更换，使用pH5.5护理液清洁外阴。6个月内定期复查梅毒血清学试验和HIV核酸，建议接种HPV疫苗和乙肝疫苗。饮食增加深海鱼类和坚果摄入，限制高糖食物影响免疫功能。