下面长了个小肉疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，如毛囊炎、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等。需要根据具体情况进行诊断和治疗，轻微症状可通过局部护理缓解，严重或持续不适需及时就医。
1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的感染，通常由细菌引起。症状包括红肿、疼痛的小疙瘩，可能伴有脓头。治疗上，可以使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，保持局部清洁干燥，避免挤压。如果症状严重，可能需要口服抗生素如头孢类或阿莫西林。
2、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV引起的性传播疾病，表现为外生殖器或肛门周围的小肉疙瘩，可能伴有疼痛或瘙痒。治疗上，可以使用外用药物如咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素，物理治疗如冷冻疗法或激光治疗，严重时可能需要手术切除。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞形成的囊肿，表现为皮肤下的小硬块，可能伴有疼痛。治疗上，可以使用热敷促进囊肿吸收，局部涂抹抗生素软膏如红霉素软膏，如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
4、其他可能原因：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，也可能表现为小肉疙瘩并伴有疼痛。这些情况通常需要医生进行诊断，并根据具体情况决定是否需要治疗。
下面长了个小肉疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。轻微症状可通过局部护理和药物治疗缓解，严重或持续不适需及时就医。保持局部清洁干燥，避免挤压和摩擦，有助于预防和缓解症状。如果症状持续或加重，建议尽早就医，以获得准确的诊断和适当的治疗。