膀胱上皮癌的复发率较高，尤其是非肌层浸润性膀胱癌，复发率可达50%-70%。复发风险与肿瘤分级、分期、多发性、大小及患者自身因素密切相关。降低复发率的关键在于规范治疗、定期随访和生活方式调整。
1、膀胱上皮癌复发率高的原因
膀胱上皮癌的复发与多种因素有关。肿瘤分级和分期是重要影响因素，高级别肿瘤和浸润性肿瘤复发风险更高。多发性肿瘤和肿瘤体积较大也增加了复发概率。患者自身因素如免疫力低下、长期吸烟、接触化学物质等也会影响复发率。治疗不彻底或术后未进行辅助治疗也可能导致肿瘤残留或复发。
2、降低膀胱上皮癌复发率的方法
规范治疗是降低复发率的基础。对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT是主要治疗方式，术后可进行膀胱内灌注化疗或免疫治疗，如卡介苗BCG灌注。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是首选，术后可根据病理结果选择辅助化疗或放疗。定期随访也至关重要，包括膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查和影像学检查，早期发现复发可及时干预。
3、生活方式调整对预防复发的作用
健康的生活方式有助于降低复发风险。戒烟是首要措施，吸烟是膀胱癌的重要危险因素。饮食上应多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高盐食物的摄入。适量运动有助于提高免疫力，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动。避免接触有害化学物质，如染料、橡胶制品等，也是预防复发的重要措施。
膀胱上皮癌的复发率虽高，但通过规范治疗、定期随访和生活方式调整，可有效降低复发风险。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，定期进行复查，及时发现和处理复发迹象，以提高生存质量和预后。