生男生女主要与遗传基因中的性染色体决定，男性的XY染色体和女性的XX染色体是决定性别的关键。胎儿的性别由父亲的精子携带的性染色体决定，X染色体与卵子结合生女孩，Y染色体与卵子结合生男孩。遗传基因是决定性别的核心因素，但环境、生理等其他因素也可能间接影响。
1、遗传因素：人类的性别由性染色体决定，男性拥有XY染色体，女性拥有XX染色体。在受精过程中，父亲的精子携带X或Y染色体，与母亲的卵子携带X染色体结合。如果精子携带X染色体，受精卵为XX，发育为女孩；如果精子携带Y染色体，受精卵为XY，发育为男孩。这一过程完全由遗传基因决定，无法通过人为干预改变。
2、环境因素：虽然遗传是决定性别的核心，但某些环境因素可能间接影响精子中X或Y染色体的活性。例如，高温环境可能对Y染色体精子的存活率产生不利影响，而酸性环境可能更有利于X染色体精子。这些因素虽不能直接改变性别，但可能在一定程度上影响性别比例。
3、生理因素：母亲的生理状态也可能对精子选择产生一定影响。例如，排卵周期中的激素水平变化可能影响精子在女性生殖道中的存活和运动能力。某些研究表明，排卵期前后的生理环境可能对X或Y染色体精子的结合概率产生轻微影响。
4、病理因素：某些疾病或健康问题可能影响精子的质量或数量，从而间接影响性别比例。例如，男性生殖系统疾病可能导致精子中X或Y染色体的比例失衡。某些遗传疾病也可能影响性染色体的正常分配。
虽然生男生女主要由遗传基因决定，但了解这些因素有助于更好地理解性别形成的复杂性。对于希望选择性别的人群，现代医学技术如胚胎植入前遗传学诊断PGD可以在特定条件下实现性别选择，但这一技术通常用于医学目的，而非个人偏好。对于大多数家庭而言，自然受孕的结果是最好的选择，无论男孩还是女孩，都是家庭的宝贵财富。