睾丸一大一小可能影响生育，但具体取决于病因和严重程度。睾丸大小差异可能由先天发育、外伤、炎症或肿瘤等因素引起，需根据具体情况进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、先天发育异常：部分男性出生时睾丸发育不对称，这种情况通常不会对生育能力产生显著影响。但若差异过大，可能影响睾丸功能，建议定期检查，必要时咨询
2、外伤或炎症：睾丸外伤或炎症可能导致局部肿胀或萎缩，进而影响生育能力。如睾丸炎、附睾炎等，需及时就医，使用抗生素或抗炎药物治疗，如头孢类、阿莫西林等。
3、肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤或囊肿可能导致睾丸体积异常增大或缩小，需通过B超或CT检查确诊。治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，具体方案需根据病情制定。
4、生活方式调整：保持健康的生活方式有助于改善睾丸功能。建议避免久坐、穿紧身裤等不良习惯，适量运动如慢跑、游泳，饮食上多摄入富含锌、硒的食物，如坚果、海鲜等。
5、心理因素：心理压力过大可能影响睾丸激素分泌，进而影响生育能力。建议通过心理咨询、冥想等方式缓解压力，保持良好心态。
睾丸大小差异可能对生育能力产生影响，但通过及时就医、针对性治疗和生活方式调整，可以有效改善症状，提高生育能力。若症状持续或加重，建议尽早就医，进行专业检查和治疗，以确保生育健康。