大牙最里面的肉肿起来可能是智齿冠周炎、牙龈炎或其他口腔问题引起的，建议及时就医检查。智齿冠周炎是最常见的原因，由于智齿萌出不全或位置不正，导致细菌感染，引发牙龈肿胀、疼痛。牙龈炎则多与口腔卫生不良有关，炎症刺激导致牙龈红肿。其他原因包括牙周病、口腔溃疡或外伤等。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发生炎症，常见症状包括牙龈肿胀、疼痛、张口困难等。智齿萌出不全或位置不正时，容易在牙龈与牙齿之间形成盲袋，食物残渣和细菌积聚，引发感染。治疗上，轻度炎症可通过局部冲洗、抗生素控制感染，如阿莫西林、甲硝唑。对于反复发作的智齿冠周炎，建议拔除智齿以根治问题。
2、牙龈炎
牙龈炎多因口腔卫生不良引起，牙菌斑和牙结石长期堆积，刺激牙龈组织，导致红肿、出血等症状。改善口腔卫生是关键，建议每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙去除牙结石。症状严重时可使用氯己定漱口液消炎，或短期口服消炎药如布洛芬缓解疼痛。
3、其他原因
牙周病、口腔溃疡或外伤也可能导致牙龈肿胀。牙周病是牙周组织慢性炎症，需定期进行牙周治疗，如洁治、刮治等。口腔溃疡通常在一周内自愈，可使用复方氯己定含漱液或口腔溃疡贴片缓解不适。外伤引起的肿胀可通过冷敷和消炎药物处理。
大牙最里面的肉肿起来的原因多样，需根据具体情况进行治疗。无论是智齿冠周炎、牙龈炎还是其他问题，及时就医明确诊断是解决问题的关键。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查牙齿，有助于预防相关问题的发生。若症状持续或加重，务必尽快咨询专业牙医，避免延误治疗。