小便时尿痛并有出血可能是泌尿系统感染、结石或肿瘤等疾病的表现，需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括尿路感染、泌尿系结石、膀胱炎等，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。
1、尿路感染是尿痛和出血的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症。症状可能伴有尿频、尿急、发热等。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需多饮水，促进细菌排出。日常注意个人卫生，避免憋尿，女性应从前向后擦拭。
2、泌尿系结石也可能导致尿痛和出血，结石在尿道或膀胱内移动时损伤黏膜。症状可能伴有腰部疼痛、恶心等。治疗包括药物排石如坦索罗辛、体外冲击波碎石和手术取石。饮食上减少高草酸食物如菠菜、巧克力，增加水分摄入，促进结石排出。
3、膀胱炎或尿道炎也会引起尿痛和出血，炎症刺激黏膜导致症状。治疗以抗生素为主如阿莫西林、呋喃妥因，同时可服用解痉药物缓解疼痛。避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持尿道通畅。女性需注意性卫生，避免交叉感染。
4、泌尿系统肿瘤如膀胱癌也可能表现为尿痛和出血，尤其是无痛性血尿需高度警惕。诊断需通过影像学检查如B超、CT和膀胱镜检查。治疗包括手术切除、化疗和放疗。早期发现和治疗对预后至关重要，建议定期体检，尤其是有吸烟史或家族史的人群。
小便时尿痛并有出血是多种疾病的共同表现，需根据具体病因采取针对性治疗。及时就医明确诊断，避免延误病情。日常生活中注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防泌尿系统疾病的发生。